肺 高血压
Overview
肺动脉高压是一种罕见且非常严重的肺部血管疾病. 原发性肺动脉高压(PPH)——这是一种肺动脉高压,不是肺气肿或狼疮等其他疾病的副作用(或继发)——每百万人中只有一到两人患病.
管理这种疾病及其并发症, 包括右心衰, 需要专业知识和获得复杂的治疗,如口服和持续静脉注射药物, 肺移植. 肺动脉高压的治疗可能非常复杂,需要密切的持续随访, 所有这些都可以通过我们的肺动脉高压项目获得.
我们治疗肺动脉高压的方法
30多年来,加州大学旧金山分校一直处于评估和治疗肺动脉高压(肺部高血压)的前沿. 我们关心的是原发性肺动脉高压患者, 自行发生的情况, 或者继发性肺动脉高压, 哪一种是另一种疾病的副作用,经常被误诊. 我们十大赌博平台排行榜是西海岸仅有的三家被肺动脉高压协会指定为综合护理中心的医疗中心之一.
管理这种罕见的疾病及其并发症需要UCSF可以提供的专业知识和复杂的护理. 我们的病人可以接受全方位的治疗, 包括口语, 吸入和导管治疗, 以及在临床试验中评估的实验性方法.
在某些情况下,最好的选择可能是肺移植. 加州大学旧金山分校每年进行40至50例肺移植手术,在患者存活率和移植功能方面领先全国,高于预期.
奖 & 识别
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No. 肺病学全国排名第八 & 肺部手术
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全国最好的心脏病和心脏专家之一 & 血管手术
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综合护理认可中心(肺动脉高压协会)
迹象 & 症状
肺动脉高压分为五种不同类型:
- 肺动脉高压(PAH). 这种形式影响肺部的血管,这些血管将血液从心脏输送到肺部,并在那里吸收氧气. 此类别分为两类:
- 原发性肺动脉高压(PPH)是非常罕见的,可以发生不明原因. 在大约10%的病例中,它是遗传的. 它最常见于年轻人,女性的发病率是男性的两倍多.
- PAH related to exposure to toxins including diet drugs such as fenphen; street drugs including cocaine and methamphetamine; HIV; collagen vascular diseases including scleroderma, lupus and rheumatoid arthritis; chronic liver disease; and congenital heart diseases.
- 肺静脉高压(PVH). 这种形式是由左心疾病引起的, 比如心力衰竭或二尖瓣疾病. 这会使肺动脉血压升高,但通常不会变成严重的多环芳烃.
- 呼吸系统. 肺动脉高压可能与呼吸系统疾病有关,包括间质性肺疾病, 肺气肿, 哮喘支气管炎, 睡眠呼吸暂停和长期暴露在高海拔地区.
- 慢性血栓. 肺血管中的血凝块
- 血管疾病. 肺动脉高压是由于疾病直接影响肺部血管如寄生虫, 或者是血管发炎.
在疾病的早期阶段没有特定的体征和症状. 可能出现的症状——比如呼吸急促, 疲劳和胸痛——在许多其他疾病中也很常见. 其他可能出现的症状包括头晕, 脚踝和腿部肿胀, 晕厥,嘴唇和皮肤泛青.
随着时间的推移, 肺动脉高压会损害你的心脏到危险的程度,并导致并发症,影响你的日常生活. 肺动脉高压的并发症包括:
- 右心室增大
- 血凝块
诊断
早期肺动脉高压在常规体检中难以发现. 可能在发病两三年后,症状变得严重到足以引起注意.
肺动脉高压主要通过超声心动图诊断, 哪一种是心脏超声检查. 超声心动图通过声波来测量心脏的大小和形状,并可以估计肺动脉压.
- 心电图(ECG或EKG)用来测量你的心电功能
- 右心导管测量心脏和肺部血管内的血压并测量血流量. 在所有患者中进行该测试以确认诊断并帮助指导治疗.
- 六分钟步行测验
- 评估你完成日常生活任务的能力
如果你的十大赌博平台排行榜确定你有肺动脉高压, 下一个任务是找出造成这种情况的原因. 用于确定原因的测试包括:
- 电脑断层摄影术, 叫做CT或CAT, 扫描看看肺部是否有血块或其他疾病
- 肺功能检查排除阻塞性肺疾病
- 睡眠研究,看看你是否有睡眠呼吸暂停,一种你可能在睡眠中停止呼吸的情况
- 实验室检查排除肝炎、胶原蛋白病、HIV或其他疾病
如果没有发现肺动脉高压的明显原因, 诊断为原发性肺动脉高压. 如果病因明确,则诊断为继发性肺动脉高压.
纽约心脏协会和十大赌博平台排行榜卫生组织(WHO)使用以下系统对肺动脉高压进行分类.
肺动脉高压分为四类:
- 类1. 你被诊断患有这种疾病,但没有任何症状. 普通的体育活动不会引起过度的不适.
- 二班. 你的症状只在活动时出现,而在休息时不会出现
- 3班. 休息时没有症状,但即使是轻微的运动也会出现症状
- 第4类. 你休息的时候也有症状
治疗
继发性肺动脉高压的治疗通常从治疗根本原因开始. 例如, 如果是血凝块, 或者肺栓塞, 导致高血压, 血块可能需要通过手术清除.
有几种治疗方法可用于治疗原发性肺动脉高压, 尽管它们不能治愈这种疾病. 这些包括:
- 钙通道阻断药物. 这些通过放松血管壁的肌肉来帮助心脏更好地泵血.
- 内皮素受体拮抗剂(ERAs). 这些药物可以逆转内皮素的作用, 血管收缩物质血管中引起收缩的物质.
- 持续输注丙烯醇. 这种药物可以扩张和逆转肺部血管的增厚, 并有助于防止血小板凝结血液. 它必须通过植入式导管和便携式仪器连续给药, 电池驱动泵. 这种药持续不到六分钟, 这就是为什么它必须持续注入血液的原因.
- 抗凝血剂. 这些药物有助于防止血液凝固,从而使血液流动得更好.
- 利尿剂. 这是为了减少水潴留,而水潴留会使心脏工作更加困难.
- 地高辛. 这种药可以帮助右边的心脏更好地泵血.
- 生活方式的改变. 充足的休息、健康的饮食、锻炼和减轻压力有助于控制这种疾病. 肺动脉高压患者应避免吸烟, 怀孕, 避孕药和高海拔.
- 补充氧气. 这是用于血液中氧含量低的病人.
- 肺或心肺移植. 这些手术适用于严重肺动脉高压和生活质量极差的患者. 这是最后的手段.
加州大学旧金山分校健康医学专家已经审查了这些信息. 它仅用于教育目的,并不打算取代您的十大赌博平台排行榜或其他医疗保健提供者的建议. 我们鼓励您与您的供应商讨论您可能遇到的任何问题或疑虑.